Борьба с кровососущими и др. насекомыми

Интересно, когда всё таки утверждено. Две недели назад, понедельник был, пришел с работы, снял штаны, смотрю черная точка ближе к паху. Пошкрябал - не падает, присмотрелся - не понять нифига, а точечка меньше спичечной головки. Паварушыу зубочисткой, смотрю матляется из стороны в сторону, ну, думаю, клещ. На рыбалке был накануне и в субботу и в воскресение. Пошел в поликлинику. В "травме" в процедурке тётенька доктор иголкой от шприца сколупнула его в секунду. "-Не присосался еще толком", -говорит, завернула его в кусочек марли и "-На на память". Я ей "-Так на исследования сдавайте", а она мне "-Нафиг это никому не надо, , как домой придешь, выпей доксициклину и йодом помазюкай". Вот и вся недолга. Да и в карточку сомневаюсь, что написала что-нибудь. А тут прям "УТВЕРЖДЕНО"...."1, 3, 6 месяцев". Кому мы :):):) нужны, кроме себя самого.

УТВЕРЖДЕНО
приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
S# 2016 № 36&

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща
1. Настоящий Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща (далее - Алгоритм) устанавливает порядок проведения мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний, передаваемых при присасывании иксодовых клещей.
2. При обращении лиц с покусами клещей в организации здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, медицинские работники обеспечивают удаление присосавшегося клеща одним из методов, указанных в пункте 3 и первичную антисептическую обработку места укуса.
3. Методы удаления клеща:
3.1. удаление при помощи специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления согласно инструкции по применению;
3.2. удаление при помощи нитяной петли. Прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых движений. Резкие движения недопустимы;
3.3. удаление при помощи тонкого изогнутого (или прямого) пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
4. По желанию пациента провести лабораторное исследование
удаленного клеща помещают в чистый флакон (пробирку) с плотно
прилегающей пробкой. В других случаях удаленный клещ помещается в
емкость с раствором дезинфицирующего средства, предназначенного для
обеззараживания использованных медицинских изделий или материалов.
5. После удаления клеща проводится антисептическая обработка места укуса.
6. Медицинский работник собирает у пациента следующую информацию:
где, когда, на какой территории предположительно (наименование части населенных пунктов или зон рекреации) произошел контакт с клещом;
дату обнаружения присосавшегося клеща;
сведения о вакцинации пострадавшего против клещевого энцефалита.
7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил), назначают экстренную химиопрофилактику, согласно приложению 1 к настоящему Алгоритму. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.
8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил), медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к настоящему Алгоритму и сообщает адрес и контактные телефоны ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща. Снятый клещ должен быть доставлен для лабораторного исследования незамедлительно самим пациентом или его родственниками.
9. При положительном результате исследованного клеща за лицами, имеющие медицинские противопоказания к приему лекарственных средств (доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил) устанавливается медицинское наблюдение в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) в течении 6 месяцев с кратностью наблюдения: при первичном обращении, через 1, 3 и 6 месяцев.
10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию, проводящую исследования переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе. Сроки доставки клеща на исследование в этом случае не устанавливаются.
11. После удаления клеща, первичной антисептической обработки места укуса и назначении профилактического лечения пациенту выдается «Выписка из медицинских документов» формы 1 мед/у-10, для передачи в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту жительства.
12. Всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов и не принимавшим лекарственные средства после укуса клеща, в амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства (месту пребывания), назначают даты контрольных медицинских осмотров через 1, 3 и 6 месяцев после первичного обращения. Пациентов следует информировать о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении характерных клинических проявлений клещевых инфекций.
13. Серологическое исследование пациенту следует назначать только в случае появления характерных клинических симптомов заболевания ранней диссеминированной стадии инфекции (мигрирующие артралгии, головные боли, радикулопатии, парез лицевого нерва, остро возникшие аритмии и другие). Наличие мигрирующей эритемы (множественных мигрирующих эритем) является патогномоничным симптомом, которого достаточно для установления клинического диагноза без проведения серологических исследований (серологические исследования в этом случае часто дают ложноотрицательные результаты в связи с особенностями иммунного ответа пациента в данную фазу инфекции).
14. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту жительства пациента (месту пребывания), при его первичном обращении или после получения «Выписки из медицинских документов» по форме 1 мед/у-10 регистрируют случай укуса клеща в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у-07) или истории развития ребенка (форма № 112/у), а также в журнале учета инфекционных и паразитарных заболеваний (форма № 60/у).
15. Информация о количестве лиц, подвергшихся нападению клещей, передается организацией здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту жительства (месту пребывания) ежемесячно к 29 числу (по состоянию на 25 число) отчетного месяца в территориальные центры гигиены и эпидемиологии по месту регистрации случаев укуса с перечнем территорий населенных мест, рекреационных территорий, где предположительно произошло нападение клеща.
16. Бактериологическое исследование снятых с людей клещей осуществляется по территориальному принципу в зональных центрах гигиены и эпидемиологии, областных центрах гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, ГУ «Минский городской центр гигиены и
эпидемиологии» и ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии».
17. Вирусологическое исследование снятых с людей клещей осуществляется по территориальному принципу в областных центрах гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии».
18. Лабораторные исследования клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, проводят в лабораториях центров гигиены и эпидемиологии по направлению организаций здравоохранения за счет средств бюджета.
19. Лабораторные исследования клещей от лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, осуществляются согласно перечню платных санитарно-эпидемиологических услуг, оказываемых в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
20. В случае выявления в клеще возбудителей инфекционного заболевания, информация о результатах исследования сообщается в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения, направившую клеща на исследование по телефону в течение 6 часов после окончания исследований. Протокол с результатами исследования клеща независимо от его результатов направляется в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения, направившую клеща на исследование в течение 24 часов после окончания исследований.
21. Сведения о результатах исследований клеща, выполненных в порядке оказания платных санитарно-эпидемиологических услуг, сообщаются лицу, доставившему клеща для исследования или его законному представителю в порядке, установленном договором на оказание платных услуг.
Приложение 1
к Алгоритму действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща

Экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций
1. Экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций проводится в первые 72 часа после укуса клеща и направлена на элиминацию возбудителей инфекционных заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами.
2. Экстренная химиопрофилактика проводится индивидуально по назначению медицинского работника, с использованием лекарственных средств, разрешенных к применению в Республике Беларусь в установленном законодательством порядке.
3. Препаратом выбора для профилактики бактериальных клещевых инфекций у пациентов старше 8 лет является доксициклин, который назначается в дозировке 0,2 г однократно лицам, не имеющим медицинских противопоказаний.
4. Лицам, младше 8 лет, или имеющим противопоказания к доксициклину, назначается амоксициллин или цефуроксим аксетил в суточных возрастных дозировках в течение 5 дней в соответствии с инструкциями по их применению.

Приложение 2
к Алгоритму действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща

НАПРАВЛЕНИЕ №
на микробиологическое исследование клеща

« » 20 г.

Ф.И.О.пациента
Дата рождения пациента
Адрес места жительства пациента
Место работы, учебы, должность пациента

Контактный телефон пациента
Территория, где произошел укус клеща (со слов пациента)

Дата присасывания клеща (со слов пациента)
Дата удаления клеща

Наименование организации здравоохранения, должность, Ф.И.О. и контактный телефон медицинского работника выдавшего направление

Исследуемый материал: иксодовый клещ
Вид исследований
РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА № от 20 г.

Наименование организации и лаборатории, в которой проведены исследования

Наименование и результат выполненных исследований

« » 20 г. Ответ выдал:
(Ф.И.О., должность)

Вот , ежели по нему кувалдой долбануть, жаль поломатая...

Укусы скорее всего не от клещей. Клещ не просто кусает, как муха, а впивается головой под кожу, сосет кровь, увеличиваясь в объеме раз в сто, и через несколько суток отваливается.
http://klopam.ru/lesnoy-klesh/

Я так думаю твой запах тела для них больше понравился.Лей следующий раз ретепеленты на себя.У меня знакомый таже ситуация, куда не поедет обязательно схватит на себя клеща хотя другие их никто не цепляют.После начал пользоваться спреями, лить на себя каждые 2 часа перестал цеплять эту заразу.

С момента укуса до истечения трех суток ДОКСИЦИКЛИН в дозировке 200мг однократно, если не знаешь когда укусили - дуй в поликлинику к инфекционисту
http://dodoctor.by/information/articles/1015-borrelioz

Вчера за 2,5 часа на рыбалке с тела снял 16 клещей......Ловили четвером, все были с открытыми частями тела (шорты, футболки). У одного ни одного клеща, у другого один, у третьего 2 или 3........У меня же целых 16!!!!! Откуда ???? Даже и не знаю что думать и из за чего ???? Может действительно из за Хэбешки зеленой.....Да за все время рыбалок на себе видел только одного......Есть укусы, скорее всего от них. Что делать ????

MiJi, место не скажу, разумеется, секрет :) , но смысл всегда один и тот же: это звериная тропа на лугу между речкой и лесом. Ходящая по ней живность, видимо, оставляет запах, потому что эти парни на тропинку ломятся толпами, а в двух метрах от нее уже ре-е-едко клеща найдешь.

valera, собирался написать, какой я Рембо и как лихо клещей забарываю, но увы, потерял такое право: позавчера с рыбалки двух привез. Одного под майкой (ползал), другого в локтевом сгибе - торчал, как положено. Ниткой достал очень легко, место укуса обвел фломастером, жду, пойдет ли кольцевая эритрема. Боюсь помаленьку.

В чем причина? Ответ готов: в тех местах НИКОГДА на много лет рыбалок не видел ни одного клеща. Вот и расслабился.

Химию не пользую, просто осматриваюсь. Когда холодно - пореже, когда жарко - чуть ли не раз в минуту (клещи при +10 и выше бегают, как антилопы). Топая по заклещеванным местам, смотрю на кончики высоких травинок впереди, чтобы парни не оказались сразу на боках или рукавах. Прошел метров тридцать - штаны осмотрел, пассажиров скинул, дальше пошел. Очень помогают Роксы. За ПВХ клещ может уцепиться исключительно редко. Поэтому сапоги-забродники хорошо, вейдерсы (в народе - .ондон) - еще лучше. Прошел опасное место, дошел до дороги (или воды) - осмотрел и робу, и майку снаружи и внутри.

P.S. Улов, что на фото в банке, пока не пересчитал.

Интересно было бы узнать как при такой их плотности защищетесь от них. С одеждой вроде как понятно, а химию какую применяете???
ну и советы не помешали бы...

Юра- мама зам глав врача. Так что с ноги дверь не нужно- достаточно просто по сыновьи с любовью :)

Володя !
Меня один уже в ГАИ сводил! Типа к начальнику ногой дверь открываю!
В итоге - полтора часа в очереди, всем по 2 базовые выписывал, мне 3 и 2 компа в ремонт всучил. Пришлось парням 15$ отлистать.
Это ЗС-ка спрашивала за прививки. И цитата не моя - с онлайнера.

Гардэксом их гадов!!!

Юра- там дочка спрашивала- если нужно ,то по этому адресу могу устроить без очереди Даже за ручку до кабинета и обратно до машины

За клещей

http://www.woman.ru/kids/healthy/article/150027/

И еще, а особенно комменты. Во вчерашних есть инфа о Эецефалитных в Уручье - Сад камней.

https://realt.onliner.by/2016/04/14/...omment_1756034

- - - Добавлено - - -

Там же :
Схема прививок такая:
Первая прививка (иммунитета не дает), потом, не ранее, чем через месяц - вторая. После второй иммунитет есть. Через год (не ранее) - третья. После третьей считается, что иммунитет есть на три года.
Прививки нужно делать в осенне-зимний период, до возможных укусов клеща.
На Якубовского, 53 очередь на прививки почти на месяц. Стоимость одной прививки что-то в районе 100 тыс. есть детская вакцина (с 12 лет, кажется) и взрослая (с 16-ти). Маленьких детей не вакцинируют, сама прививка считается довольно тяжелой.

Прививают только от энцефалита, от боррелиоза прививок нет. Всем известный доксициклин пьют после укуса для профилактики боррелиоза. От возможного энцефалита антибиотики не помогают

Вот и я в прошлую пятницу кровопийцу снял с себя . В понедельник занёс в санстанцию , там сказали что если пью доксициклин то на боррелиоз проверять смысла нету , разве что сказать зря пил или не зря. Я его пил уже третий день на тот момент . А на энцефалит у нас мол не проверяют вообще . Ну и спрашивается зачем их туда носить ? Своего дома бензинчиком смочил и подпалил . Партизанен шайзе ... Потом ещё в лес ходил - побрызгал ботинки и брюки спреем от клещей для животных :) ничего другого под рукой не оказалось.